TROD Cystite

🙋‍♀️ La patiente (demande spontanée)

Qui demande le TROD Cystite ?

Par un médecin

Présentation d’une ordonnance de dispensation conditionnelle avec la mention «si BU+» en regard de l’antibiotique

Critères d'inclusion

Résultat du test

1️⃣ Consulter rapidement un médecin si : apparition de nouveaux symptômes, apparition d’un critère de gravité (fièvre, symptômes évocateurs de pyélonéphrite, altération de l’état général) dans les 24h ou si persistance ou aggravation des symptômes malgré le traitement à 48h, présence de sang dans les urines après le traitement ou apparition de tout signe d’intolérance ou d’allergie au traitement

2️⃣ Prendre rendez-vous systématiquement avec un médecin en cas d’hématurie macroscopique ou autre anomalie détectée, même si l’épisode de cystite est résolu

3️⃣ Donner les conseils pour éviter les infections urinaires et leurs récidives (ci-dessous)

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Cystite d’apparition récente : brûlures mictionnelles, dysurie (miction douloureuse ou génante), pollakiurie (besoin d'uriner fréquente), mictions impérieuses (besoin soudain)

La patiente ne peut pas être prise en charge à l'officine

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Fièvre <36° ou ≥38° ou frissons 🤒

Douleur d’une ou des fosses lombaires ou au niveau des flancs, vomissements / diarrhée / douleurs abdominales 🤕/🤢

Critères d'exclusion (urgence)

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Notion de cystites à répétition ≥ 3 épisodes dans les 12 derniers mois 🟡

Episode de cystite non complètement résolu dans les 15 derniers jours 🟡

Signalement par la patiente de signes d’appel gynécologiques : leucorrhée/prurit vulvaire ou vaginal 🦠

Immunodépression ou risque d’immunodépression dus à une pathologie (VIH) ou à un médicament (corticothérapie au long cours, immunosuppresseurs, chimiothérapie)

Antibiothérapie en cours pour une autre pathologie

Prise de fluoroquinolones (-oxacine) dans les 3 mois précédents (risque de sélection des germes)

Antécédents d’anomalie fonctionnelle ou organique de l’arbre urinaire (uropathie, résidu vésical, lithiase rénale, tumeur rénale, geste chirurgical récent, endoscopique ou sondage)

Notion d’insuffisance rénale chronique sévère rapportée par la patiente ou débit de filtration glomérulaire (DFG) < 30 ml/mn/1.73m2 selon CKD-EPI

Recueil insuffisant des informations médicales : non-maîtrise de la langue française, réponses inadaptées en l’absence de dossier médical disponible